澳洲新闻 悉尼 墨尔本 昆士兰 佩斯 阿德莱德 堪培拉 澳洲招聘 澳洲租房 澳洲二手市场 澳洲车友会 留学移民 澳洲旅游
您的位置:首页 > 新闻 > 社区新闻

美国医保的腐败

2011-04-05 10:42:09澳华中文网我要评论()
字号:T|T

  当前,美国失业率仍高过衰退前4个百分点以上,但是,有关国内政策的争论几乎全部集中在预算赤字上。这种现象不合常理,理由有二。

  首先,当前的预算赤字几乎全是经济低迷所致。2007年,即经济衰退的前一年,联邦预算赤字仅占国内消费总值的1%。2007年后,相对于临时性刺激措施而言,消费和减税并未有大量持续提升。若非受经济衰退的消极影响,赤字可能回到可控水平。这就意味着,那些担心当前赤字的人应当集中精力,让整个经济回归充分就业时的产出水平。

  过度关注赤字问题不正常,另一原因在于,绝大多数反对赤字政策的鹰派人物着意强调的长期赤字问题,几乎全是医保体系的费用问题。目前,美国人均医疗成本已高过其他充裕国家的两倍以上,效果却乏善可陈。

  现实上,在充裕国家中,美国人的预期寿命再创新低。而从诸多其他测度结果看,如此高的医疗支出,美国做的也不够好。

  尽管与其他富国相比,美国的医疗支出高出很多,但是预计今后数十年中,这一差距会还会扩大。这是因为,美国一半以上的医疗费用是通过公共部门支付的,医疗成本预期增加,意味着巨大的预算赤字。如果人均医疗成本如预期那样连续提升,那么就会给经济带来毁灭性的影响,其中就包括难以想象的巨额预算赤字。

  因此,认真的人应着力寻求调整医保体系的方法。找到削减开支之处并不难。美国患者购买处方药和医疗装备时,费用比其他充裕国家高出将近一倍。诊疗费用也接近平均费用的两倍。此外,美国医保体系官僚色彩浓厚,浪费惊人,既损害了患者,又增加了医疗成本。

  美国医疗体系的高成本,不仅让患者和政府蒙受高价,还引发劣质药问题。医药公司可以把几乎没有消费成本的药品高价卖出,每份处方卖出几百以至数千美元。这对医药公司是巨大的激励,它们把不恰当的药品推销到市场,并在药品的功效和安全性上误导医生和公众。现实中,这两种做法都很普遍。

  此外,由于药价昂贵,保险公司经常试图收窄应由其报销的药品范围。这导致保险公司对其应当赔付的疾病种类任意施加限制,同时也会限制其应当赔付的特定药品或某一药品的数量。

  保险公司努力限制药品费用,医生和患者会想方设法规避这些限制。例如,医生可能开患者根本用不到的药,以确保保险公司支付这些药费。保险公司由于无法直接核实患者的症状,最后只能被迫赔付。

  由于制药公司会尽可能抬高药价,保险公司也会试图让别人承担医疗费用,因此,制药公司、医生、患者、保险公司等都会各显神通。如果美国有一个合理的医保体系,就会通过一种不同的方式,而不是靠专利垄断来支持药品开发。这样的话,所有药店的药品售价就会特别便宜,人们也就不必为药品费用担心。但是,美国并没有人对此负责并考虑这类政策。

  其他限制医疗支出的措施也是如此。不仅是制药公司,保险公司、医疗装备消费商和医疗机构都拥有强盛的政治游说能力,强力反对任何削减医疗支出的举措。迄今为止,它们运作得相当成功,以至于政界从未认真对待这些举措。

  作为结果,美国医保体系改革问题被忽略,人们反而在预算赤字问题上争论不休。如果不把医保改革纳入政治议程,就不可能有效控制医疗支出,这种错位的争论只能给美国人民带来不利影响。最可能的结果就是医疗成本转嫁到个人身上,普通劳动者的生活水平进一步降低。果如此,国内赤字会减少,但是人民将承担巨额成本。

  作者迪恩·贝克(Dean Baker)为华盛顿经济和政策研究中心(CEPR)联席主任

本文来自澳华中文网:www.aohua.com.au

( 同意并遵守相关言论规定)

美食天地

关于我们 | 广告合作 | 版权申明 | 网站logo | 中文论坛 | RSS |
Copyright © 2009-2012 澳华中文网 All Rights Reserved
澳洲联系QQ:6727638 澳洲电话:+(612)9744 1188 手机电话:+(612)433070338
澳洲地址:Shop 1,266 Burwood Rd, Burwood,Sydney,Australia 2134