温哥华“求医问药”指南
澳华中文网 2010-10-19 12:27:45   关注人次[]

 
相信很多朋友都和我一样怀着对加拿大医疗保障的美好希望来到这里的,不可否认的是,在某些方
面,加拿大的医疗制度确实是有中国没法比的好处,比如住院开刀不要钱,生孩子不要钱等。还有就
是医生和护士的态度都让你感到受到尊重。但是,在住到医院之前,一定有很多朋友都有这样的经
历:1,去见家庭医生,等了很久,然后在5分钟以内看完病,将你打发走。2,开了药以后,花了很
多钱,却发现没有什么作用。3,自己已经难受得要死了,家庭医生也不给开进一步的检查 4,预约
一个专科医生做一个大一点的检查,也许要等候3个月甚至更长。5,什么时候该看西医,什么时候该
看中医?6,从国内带来的药有没有用?等等诸如此类的问题。 我希望我的“求医指南”系列,会给
大家一些帮助。
1, 关于家庭医生:
北美的医学系一般都要读7-8年,例如UBC,只有申请人中最优秀的(约是MCAT考试成绩头3%的)学生
会被录取进医疗系,经过7、8年的学习后,直接以DR。博士的学位毕业。所以他们的教育绝对不会比
国内的医生差的,但是医学也同时是一门实践科学。由于人口稀少的原因,他们的实践方面还是有一
些欠缺。(特别是家庭医生)。从其他国家移民过来的很多优秀的西医,由于无法取得这里的行医执
照而无法从医。(主要是语言和医师工会的限制)。加拿大的家庭医生,虽然被很多大陆来的新移民
戏称为国内医院分诊台的护士,但他们负责了最基本的医疗计划,也就是除非急诊,大病小病你都必
须先看家庭医生,不可以直接和专科医生预约。这就意味着一个好的家庭医生可以对你的疾病及疾病
的发展做一个准确的判断,达到及时医治的作用。在温哥华,好的家庭医生固然不少,但是大部分都
已经不再接受新的病人。对于新移民,要找到一个好的家庭医生已经不是一件容易的事情。如果你已
经找到一个好的家庭医生,那么恭喜你。如果你没有找到怎么办呢?最好的办法是你对你自己的看病
治疗做一个参与。也就是找一个你认识或信得过的医生(从大陆来的,原来在国内做医生的),在去
看这里的家庭医生前,做一个基本的咨询,听听他的意见,比如可能会有什么检查,看看结果是否差
不多。如果你确实需要某种检查而家庭医生又没有给做的话,你如果已经心里有底,就可以强烈要
求,而不要听之任之。极端的例子是,我们的一个病人因为家庭医生的疏忽,错过了必要的检查,而
他自己也没有在意,一年以后确诊为晚期肠癌,错过了治疗,时年36岁。 另外如果有检查的话,一
定要争取要到检查结果的copy件(大的检查,结果复印件也许要收费,但是还是非常必要自己保
留)。自己保留检查结果有两个目的:1,便于以后自己的求医,如回国治疗,这些结果都会给医生
一个重要的、连续的判断依据。2。北美的检查指标和国内的不太一样,也就是有些指标不适合中国
人。例如我们的一个病人,他的血液化验指标中红细胞和血小板的数值按亚洲人的标准已经是不正
常,但是,按照白人体质的标准,还在正常范围内,因为他保留了化验结果,所以对他找其他医生的
治疗有很好的指导作用,而处于这种范围的疾病,有很大的治疗意义。试想,如果上面那位病人的情
况发展到这里的标准,对他来说,病情就会重一些,治疗起来也会麻烦一些。所以自己保留自己的检
查结果是非常必要的。
对在加拿大服药的几点建议:

⑴ 一般大陆过来的人,都会带一些常备药,如果你不是医生或相关行业的人,尽量不要凭自己的经
验胡乱用药,先问一问医生朋友,咨询一下,再服药不迟,不要拿自己的身体做实验的小白鼠。特别
强调不要自己乱用抗生素,以免服用不对症或服用方法不对。例如“氟哌酸”对消化道炎症和尿路感
染等都有较好的疗效,有的人出国时带了一大堆,一有类似病症就吃几颗,好了就不吃了。殊不知在
不自觉中已经在培养自身的耐药性。“氟哌酸”是一种抗菌素,其一是,不是一拉肚子就需要吃抗菌
素的,也许黄连素就可以解决问题。其二是,抗菌素的正确服用方法是一旦开始服用,一定要最少服
用5天,不管症状是否已经消失,将细菌彻底杀死,才可以停药。否则过不了多久,你就会发现这种
药不再管用。如何正确用药是一门学科,如果大家都可以自己给自己开药,那医生和药剂师也就不用
那么多年学习了。


⑵ 家庭医生开给你处方药以后,最好不要急着去买,先请教一下了解此药的朋友或可以查到此药使
用范围等情况的医生朋友,看看家庭医生开的是什么药?是否适合你,是否已经在你的家庭药箱里
了,此药是否有不适合你的其他副作用?对于某些需要长期服用的药品,是否可以在国内花少的钱买
到?典型的例子有,一位朋友的父亲需要长期服用的降血压的药物,同样的药物,同样的用量,在国
内花100多元RMB而在这里要花90多加币,因为效果完全一样,所以可以考虑从国内带。不要以为药品
用英文名或拉丁名标注,就一定会比国内先进。(这一点,如果有可能,我们可以帮助查询)

⑶ 有些疾病是不需要吃药的,也许一些特定的食物就可以改善症状。
有些人,例如小宝宝、儿童,如果生某些病,也是最好不要服药的,例如婴儿湿疹,小儿消化不
良等,一些简单易行的方法就可以解决。(我们会在以后陆续介绍)

最后要说的是,古话说的好:“是药都有三分毒”。最好就是能够保持健康的身体,不要服药!
其实人体是一个平衡的整体,只要你稍加留意,一定会有一个幸福健康的生活。(如何保持
健康,会在下面的专题提到。)
3, 中医和西医(一)
经常有人会问,我生了病,到底应该去看西医还是中医?也有人凭自己的经验或经历,一味的钟情于
西医或中医,而极力排斥或贬低另一方。就我个人的观点,如果真正对中、西医有一个客观、全面的
了解,结论会是:两种医学都不应该排斥或迷信。应该尽量应用各自的长处,达到治病救人的目的。

西医,以其严谨、客观的态度,虽然远远比不上中医的发展历史,可是西医发展到今天,
就我本人的观点,算得上是对人类贡献最大的一门学科。因为现代医学的发展,(手术、
各类先进的检查、针剂、疫苗…..),成千上万的生命得到拯救。因其完善的发展,西医也
成为我们碰到疾病时主要依靠的治疗手段。特别是完善、先进的检验手段,更像是医生的眼睛,帮助
他们做出准确的判断和治疗。所以如果生了病,不去借助西医的检查以确诊,而直奔中医,那是非常
不明智的。例如,我们的一个女病人,30多岁,近一年来总是感到比较累,没有其他症状,有时候休
息得好,也就没什么感觉了。半年前经朋友介绍来我们这里治疗肩周炎,听了她的主诉,结合她的脉
诊和其他体征检查,强烈建议她去看家庭医生做进一步的仪器(如B超)、化学(如验血)检查,她
当时不以为然,并说自己一直有煲汤,吃补养药,不会有大问题。(我想她心里还会觉得这位大夫
“为医自大”。)半年以后,发现乳腺癌,现正等候手术。另一个例子是,病人,女,71岁,跌跤后
觉得腰臀处很痛,看了两位跌打医生,都认为是软组织损伤,做了按摩,后疼痛不见减轻,并伴有加
重,不能够坐下,非常痛苦。听人介绍,转到我处,检查后,建议马上去看西医,拍摄X光,怀疑有
尾椎骨骨折。(如果是这种情况,是不能够按摩的)。老太太觉得好不容易来一趟,就算不做按摩,
要求好歹做一些治疗,比如拔罐、外敷草药等。被告之暂时不能做后,还颇有微词。第二天X光检
查,确诊为尾椎骨骨折,虽然西医治疗也只以静养为主,但是起码不会再去做让她病情加重的按摩。
我举这两个例子,是想说明,不管是患了什么病,如果需要做检查,就一定去做,没有条件做,是一
回事,有条件不去做,又是另一回事。借助检查,将可能的器质性病变原因一一排除,再做治疗,不
管是西医还是中医,诊断都是第一位的。在这里加一句,像昨天替丈夫询问的女士,以先生的症状做
大便检查,是首先应该考虑到的,大便检查结果正常,非常可能的原因就像其他网友说的:水土不
服?中气下陷?肠胃过敏?慢性肠炎?工作劳累?这些就都可以考虑用中药或食物调理了。但是因为
他的症状有胃口和精神不好,因为没有见到本人,无法确定不好的程度,所以建议去做一个肝功检
查。临床上有些慢性肝炎是会导致长期腹泻的。虽然可能性不大,但是检查排除一下,没有什么坏
处。如果看见腹泻,就单纯考虑腹泻,是不够全面的。
上面讲的是关于西医的检查。再强调一次,不要放弃你是一个现代人,享受现代医疗的权利!
那么,如果能够确诊,用什么医来治疗呢?西医?中医?排除极端(只相信中医或只相信西医的),
大部分人的观点是疑难杂症找中医,其他找西医;慢性病找中医,急性病找西医:西医治标,中医治
本;这些观点对不对呢?我想不能用对、错来衡量,好象瞎子摸象,都是片面的认识。一个病,如果
西医有明确的诊断,有效的药物,就算是疑难杂症,也应该找西医。典型的例子是肺结核。它曾经夺
去多少人的生命,就算是华小栓吃了人血馒头,也治不了。可是现在西医的抗结核药就可以有效的治
好此病。还有就是现在的热门疾病癌症,西医的早期手术治疗和放、化疗等治疗能够非常有效的提高
病人的生存期 ,如果一个病人一味追求中医的保守治疗,很有可能是在耽误自己宝贵的治疗时间。
什么时候看中医呢?因为涉及到一个对中医的认识问题,我希望在下一期里给大家做一个介绍。
附注,写这些和医疗相关的话题,是建立在行医经验和在温哥华的生活经历上的,在被问到多次以及
到中侨和各处讲座之后,深深感到人们在这些方面认识的不足,有感而发,希望会对更多的人有所帮
助。但是个人的力量和经验毕竟是有限的,希望有能力的朋友可以共同来做这<

>>栏目内容